Febre há Mais de 2 Dias: Causas, Riscos e Quando se Preocupar

Febre há Mais de 2 Dias: O Que Pode Ser?

Se você ou alguém que você cuida está com febre há mais de 2 dias, é natural se perguntar o que isso significa e se há motivo para preocupação. Ter febre por mais de 48 horas geralmente indica que o corpo está combatendo uma infecção ou respondendo a algum outro problema de saúde que está demorando para ser resolvido. Embora ainda seja comum em algumas infecções virais, como gripes, a persistência da febre pode sugerir algo que requer atenção.

Febre por mais de 2 dias pode ser um sinal de que a infecção ou condição subjacente não está sendo controlada adequadamente pelo sistema imunológico. Neste guia, explicamos o que pode estar causando febre prolongada por mais de 48 horas, os sinais de alerta que exigem atenção médica e como aliviar o desconforto enquanto busca orientação. Para mais informações sobre febre em geral, confira nossa página sobre a partir de quantos graus é febre.

O que significa ter febre por mais de 2 dias?

Ter febre por mais de 48 horas geralmente indica que seu corpo está enfrentando uma infecção ou outro problema de saúde que está demorando para ser combatido. A febre é uma resposta natural do sistema imunológico, que eleva a temperatura corporal para dificultar a sobrevivência de vírus e bactérias. Em muitos casos, febres que duram de 1 a 3 dias são normais, especialmente em infecções virais como gripes ou resfriados, e não representam um risco grave, principalmente em adultos saudáveis.

Entretanto, quando a febre ultrapassa 2 dias, pode ser um sinal de que o corpo está tendo dificuldade para controlar a infecção ou que há uma causa subjacente mais séria. Isso pode ocorrer devido a infecções mais resistentes, condições inflamatórias ou até mesmo uma resposta imunológica prolongada. Observar a duração, a intensidade da febre e os sintomas associados é essencial para decidir se é hora de buscar ajuda médica.

É importante lembrar que a gravidade depende de fatores como idade, estado de saúde geral e outros sinais. Por exemplo, em bebês, idosos ou pessoas com condições crônicas, uma febre de mais de 2 dias pode ser mais preocupante. Vamos explorar as causas comuns e os sinais de alerta para que você saiba como agir se a febre persistir.

Quais são as causas comuns de febre por mais de 2 dias?

Se você está com febre há mais de 2 dias, isso pode ter várias origens, desde condições simples que se resolvem sozinhas até problemas que exigem atenção médica. Entender as possíveis causas ajuda a avaliar se é algo passageiro ou se precisa de cuidados. Aqui estão as razões mais frequentes para febre prolongada por mais de 48 horas:

• Infecções virais prolongadas: Muitas infecções causadas por vírus, como gripe, COVID-19 ou dengue, podem provocar febre que dura de 2 a 5 dias ou mais enquanto o corpo combate o vírus. Em geral, a febre diminui à medida que o sistema imunológico ganha controle, mas pode persistir por vários dias, especialmente em viroses mais intensas. Veja mais em febre viral ou gripe com febre.
• Infecções bacterianas: Infecções causadas por bactérias, como sinusite, amigdalite, pneumonia ou infecção urinária, frequentemente causam febre que não melhora sem tratamento específico, como antibióticos. Essas condições podem durar mais de 2 dias se não forem tratadas e, às vezes, vêm com sintomas localizados, como dor de garganta, tosse com muco ou ardor ao urinar.
• Reações a vacinas: Algumas vacinas, especialmente em crianças, podem desencadear febre como uma resposta imunológica normal. Essa febre geralmente aparece dentro de 24 a 48 horas após a vacinação e pode durar até 2 ou 3 dias, sendo benigna na maioria dos casos. Veja mais em febre após vacina.
• Condições inflamatórias ou autoimunes: Doenças como artrite reumatoide, lúpus ou outras condições inflamatórias podem causar febre recorrente ou persistente como parte de sua manifestação. Nestes casos, a febre pode durar mais de 2 dias e voltar em ciclos, muitas vezes acompanhada de outros sintomas como dor nas articulações ou fadiga extrema.
• Infecções leves prolongadas ou debilitantes: Algumas infecções leves, como viroses respiratórias ou gastrointestinais, podem manter a febre por mais de 2 dias, especialmente se o corpo estiver debilitado por falta de repouso, desidratação ou outros fatores que dificultam a recuperação.

Embora muitas dessas causas sejam benignas e se resolvam com repouso e cuidados em casa, febre por mais de 2 dias já merece maior atenção, especialmente se for alta ou vier com outros sintomas. Se a febre durar mais de 3 dias ou vier com sinais de alerta, pode indicar algo mais sério que exige avaliação médica. Vamos abordar os sinais de preocupação a seguir para que você saiba quando agir.

Quais sintomas podem acompanhar febre por mais de 2 dias?

Febre que dura mais de 2 dias raramente aparece sozinha – outros sintomas costumam surgir junto, indicando como o corpo está reagindo à causa subjacente, geralmente uma infecção ou inflamação. Se você ou alguém próximo está passando por isso, reconhecer esses sinais pode ajudar a avaliar a gravidade da situação e decidir se é hora de buscar ajuda médica.

Os sintomas mais comuns que podem acompanhar febre por mais de 48 horas incluem:

• Fadiga e mal-estar: Sensação de cansaço extremo ou fraqueza, comum em infecções virais como gripe ou dengue, já que o corpo gasta energia para combater a infecção, especialmente após 2 dias de febre.
• Dor de cabeça: Dor leve a moderada, muitas vezes causada pela febre ou desidratação, frequente em infecções como sinusite ou viroses. Veja mais em febre com dor de cabeça.
• Dor no corpo: Dores musculares ou articulares generalizadas, típicas de infecções virais como gripe ou dengue, indicando uma resposta imunológica sistêmica. Confira mais em febre com dor no corpo.
• Calafrios: Sensação de frio ou tremores, especialmente durante picos de febre, enquanto o corpo tenta elevar a temperatura para combater a infecção. Veja mais em febre com calafrios.
• Dor de garganta: Irritação ou dor ao engolir, comum em infecções como amigdalite ou faringite, que podem causar febre prolongada se não tratadas. Confira mais em febre com dor de garganta.
• Tosse ou coriza: Sintomas respiratórios como tosse seca ou secreção nasal, frequentes em resfriados, gripes ou pneumonia, indicando infecção das vias aéreas. Veja mais em febre com tosse seca.
• Vômito ou diarreia: Problemas gastrointestinais que podem acompanhar infecções virais, aumentando o risco de desidratação, especialmente em crianças, após 2 dias de febre. Confira mais em febre com vômito e diarreia.
• Manchas na pele: Erupções cutâneas ou manchas vermelhas, que podem surgir em infecções como dengue ou outras viroses, sendo um sinal de alerta em alguns casos. Veja mais em febre e manchas vermelhas no corpo.

Em casos mais graves, febre por mais de 2 dias pode vir com sintomas de alerta, como dificuldade para respirar, confusão mental, rigidez na nuca, convulsões ou febre muito alta (acima de 39,5°C (trinta e nove vírgula cinco graus celsius)) que não baixa com medicação. Se você notar qualquer um desses sinais, procure ajuda médica imediatamente, pois podem indicar condições como infecções bacterianas graves ou outras complicações. Para mais detalhes, confira nossa página sobre sintomas da febre.

Quais são os riscos de febre por mais de 2 dias?

Ter febre por mais de 2 dias, embora muitas vezes seja benigno, pode trazer riscos significativos, especialmente se não for monitorado ou se vier com outros sintomas. Se você está enfrentando isso, entender esses riscos ajuda a decidir quando é hora de agir para evitar complicações. Aqui estão os principais perigos associados a febre prolongada por mais de 48 horas:

• Desidratação: A febre aumenta a perda de líquidos pelo corpo através do suor, e após 2 dias, o risco de desidratação cresce, especialmente se a ingestão de água for insuficiente. Isso pode causar boca seca, urina escura, fadiga extrema e, em casos graves, confusão ou desmaios. Crianças e idosos são mais vulneráveis a esse risco.
• Infecção não controlada: Se a febre persiste além de 2 dias, pode indicar que a infecção (viral ou bacteriana) não está sendo controlada pelo sistema imunológico. Infecções bacterianas, como pneumonia ou infecção urinária, podem piorar sem tratamento, levando a complicações como sepse (infecção generalizada no sangue).
• Febre alta persistente: Temperaturas muito altas (acima de 39,5°C (trinta e nove vírgula cinco graus celsius)) por mais de 2 dias podem causar desconforto extremo, convulsões febris (especialmente em crianças pequenas) ou, em casos raros, danos a órgãos se não forem controladas. Veja mais em febre alta.
• Condições subjacentes não diagnosticadas: Febre prolongada por mais de 2 dias pode ser um sinal de condições mais sérias, como doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide), infecções ocultas (tuberculose) ou até tumores. Se a causa não for identificada, o tratamento pode ser atrasado, aumentando os riscos.
• Impacto em grupos vulneráveis: Em bebês, idosos ou pessoas com doenças crônicas, febre por mais de 2 dias pode ser mais perigosa, mesmo que moderada (acima de 38,0°C (trinta e oito graus celsius)). Esses grupos têm menor reserva para lidar com infecções ou desidratação, o que pode levar a complicações rápidas.

Embora a febre em si seja uma defesa natural do corpo, sua duração e intensidade, junto com outros sintomas, determinam o nível de risco. Após 2 dias, o monitoramento se torna ainda mais importante. Manter a hidratação e estar atento a sinais de alerta são passos cruciais. Se a febre não melhorar ou vier com sintomas preocupantes, buscar ajuda médica é essencial para evitar que esses riscos se tornem sérios.

Quando febre por mais de 2 dias é um sinal de alerta?

Embora febre por mais de 2 dias muitas vezes seja benigna e associada a condições simples como gripes, em alguns casos pode indicar algo mais grave. Se você está enfrentando esses sintomas, é essencial estar atento a sinais de alerta que exigem atenção médica imediata para evitar complicações.

Procure um médico urgentemente nas seguintes situações:

• Febre muito alta ou persistente: Temperatura acima de 39,5°C (trinta e nove vírgula cinco graus celsius) que não baixa com medicação, ou febre que dura mais de 3 dias, mesmo que moderada.
• Febre resistente a medicamentos: Se a febre não diminui mesmo após o uso de antitérmicos como paracetamol ou ibuprofeno na dose correta, pode haver uma causa mais séria que precisa de avaliação.
• Dificuldade para respirar: Sensação de falta de ar, respiração ruidosa ou rápida, que pode indicar complicações como pneumonia, especialmente se a febre persiste por mais de 2 dias.
• Confusão mental ou sonolência extrema: Dificuldade para pensar claramente, desorientação ou dificuldade para acordar, que podem ser sinais de infecções sistêmicas como sepse ou meningite.
• Rigidez na nuca ou dor de cabeça intensa: Dificuldade em encostar o queixo no peito ou dor de cabeça severa, que podem indicar meningite, uma infecção grave que exige tratamento imediato.
• Convulsões: Movimentos involuntários ou perda de consciência, especialmente em crianças, conhecidos como convulsões febris, que exigem avaliação médica urgente, mesmo que parem sozinhas.
• Erupção cutânea (rash): Manchas vermelhas ou arroxeadas na pele que não somem ao pressionar, que podem indicar infecções graves como meningococcemia. Veja mais em febre e manchas vermelhas no corpo.

Se você notar qualquer um desses sinais, não espere para ver se melhora. Vá ao pronto-socorro ou contate um médico imediatamente, pois esses sintomas podem indicar condições graves que precisam de tratamento urgente. Para mais detalhes sobre sinais de perigo, veja nossa página sobre sintomas da febre.

Quando devo procurar ajuda médica por febre há mais de 2 dias?

Febre por mais de 2 dias nem sempre é uma emergência, mas saber quando buscar ajuda médica é crucial para evitar complicações, especialmente se os sintomas parecerem intensos ou fora do comum. Se você ou alguém que você cuida está enfrentando isso, agir rapidamente pode fazer toda a diferença em casos mais graves.

Procure um médico ou vá ao pronto-socorro nas seguintes situações:

• Bebês com menos de 3 meses: Qualquer febre igual ou superior a 38,0°C (trinta e oito graus celsius), mesmo que dure menos de 2 dias, exige atendimento imediato, independentemente de outros sintomas. Veja mais em febre em bebês.
• Crianças de 3 meses a 3 anos: Febre acima de 39,0°C (trinta e nove graus celsius) ou que dura mais de 24 horas, especialmente com irritabilidade, recusa alimentar, letargia ou outros sinais como rigidez na nuca. Após 2 dias, a avaliação médica é ainda mais importante. Veja mais em febre em crianças.
• Adultos: Febre acima de 39,5°C (trinta e nove vírgula cinco graus celsius) que não baixa com medicação ou persiste por mais de 2 dias, especialmente se houver outros sintomas como dor de cabeça intensa ou dificuldade para respirar. Veja mais em febre em adultos.
• Idosos ou pessoas com doenças crônicas: Qualquer febre alta, mesmo moderada como 38,5°C (trinta e oito vírgula cinco graus celsius), que dure mais de 2 dias, especialmente se houver piora no estado geral ou condições preexistentes como diabetes ou imunossupressão. Veja mais em febre em idosos.
• Sintomas graves em qualquer idade: Febre por mais de 2 dias acompanhada de:
  • Dificuldade para respirar ou dor no peito, que pode indicar pneumonia ou outras complicações respiratórias.
  • Confusão mental, sonolência extrema ou dificuldade para acordar, possível sinal de infecção sistêmica como sepse.
  • Rigidez na nuca (não consegue encostar o queixo no peito) ou dor de cabeça intensa, um sinal de possível meningite.
  • Convulsões, especialmente em crianças, conhecidas como convulsões febris, que exigem avaliação urgente.
  • Erupção cutânea que não some ao pressionar (petéquias ou púrpuras), indicando possível meningococcemia ou outra infecção grave.
  • Vômitos persistentes ou diarreia severa, aumentando o risco de desidratação.

Não hesite em buscar ajuda se algo parecer errado, mesmo que a febre não esteja extremamente alta. Confie no seu instinto – se a pessoa parecer muito doente, recusar líquidos ou apresentar qualquer sinal de alerta, procure um médico para uma avaliação. Febre prolongada por mais de 2 dias pode ser um sinal de algo sério, como uma infecção bacteriana que requer tratamento específico, e o tempo é essencial.

Quais condições graves podem causar febre por mais de 2 dias?

Febre por mais de 2 dias pode ser um sinal de condições graves que exigem atenção médica urgente, especialmente se acompanhada de outros sintomas. Embora muitas vezes seja causada por infecções comuns, como gripes, em alguns casos indica algo mais sério que pode progredir rapidamente se não for tratado. Se você ou alguém próximo está com febre persistente, entender essas possíveis causas pode ajudar a reconhecer a necessidade de ajuda imediata.

Algumas condições graves que podem causar febre por mais de 2 dias incluem:

• Pneumonia: Uma infecção nos pulmões, geralmente bacteriana ou viral, que causa febre alta persistente, tosse (com ou sem muco), dificuldade para respirar e dor no peito. Requer tratamento com antibióticos ou suporte hospitalar em casos graves, especialmente em idosos ou crianças pequenas.
• Infecção urinária complicada (pielonefrite): Uma infecção nos rins, muitas vezes bacteriana, que provoca febre alta por mais de 2 dias, dor lombar intensa (geralmente de um lado), calafrios e ardor ao urinar. Exige antibióticos para evitar danos renais ou sepse.
• Meningite: Uma infecção nas membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal, causando febre alta, rigidez na nuca (dificuldade para dobrar o pescoço), dor de cabeça intensa, confusão e, às vezes, manchas na pele que não somem ao pressionar. Requer tratamento imediato com antibióticos ou antivirais.
• Sepse: Uma infecção generalizada no sangue que pode começar com uma infecção localizada (como pneumonia ou infecção urinária) e levar à falência de órgãos. Sinais incluem febre alta persistente, calafrios intensos, confusão, respiração rápida e manchas na pele. Requer tratamento hospitalar imediato com antibióticos intravenosos.
• Dengue grave: Uma infecção viral transmitida por mosquitos que pode causar febre alta por mais de 2 dias, dor intensa no corpo, dor de cabeça e, em formas graves, sangramentos (gengival, nasal) ou choque. Exige monitoramento médico e hidratação intensiva. Veja mais em febre hemorrágica.
• Doenças inflamatórias ou autoimunes: Condições como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatoide podem causar febre persistente ou recorrente por mais de 2 dias, muitas vezes acompanhada de dor nas articulações, fadiga extrema ou outros sintomas sistêmicos. Requerem diagnóstico e tratamento especializado.

Se a febre por mais de 2 dias vier com qualquer sintoma incomum, como dificuldade para respirar, rigidez na nuca, confusão, sangramentos ou rápida piora do estado geral, não espere. Procure um hospital ou pronto-socorro imediatamente, pois essas condições podem ser fatais se não forem tratadas a tempo.

Febre por mais de 2 dias é mais comum em algum grupo específico?

Febre por mais de 2 dias pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum ou preocupante em certos grupos devido à forma como o corpo responde a infecções ou à maior vulnerabilidade a complicações. Se você faz parte ou cuida de alguém desses grupos, é importante estar atento, pois esses sintomas podem surgir com mais frequência ou representar maior risco.

Os grupos mais propensos ou vulneráveis a febre por mais de 2 dias incluem:

• Bebês e crianças pequenas: Bebês até 3 anos têm maior tendência a desenvolver febre prolongada, mesmo com infecções leves, devido ao sistema imunológico ainda em desenvolvimento. A febre pode durar mais de 2 dias e subir rapidamente, aumentando o risco de desidratação ou convulsões febris. Veja mais em febre em bebês e febre em crianças.
• Idosos: Pessoas acima de 65 anos podem ter febre por mais de 2 dias devido a infecções como pneumonia ou infecção urinária, e o corpo pode não responder tão bem, aumentando o risco de complicações ou desidratação. Veja mais em febre em idosos.
• Pessoas com doenças crônicas: Quem tem condições como diabetes, insuficiência cardíaca ou doenças pulmonares pode ter febre prolongada como sinal de descompensação ou infecção, já que o corpo está mais vulnerável. Veja mais em febre em pacientes com doenças crônicas.
• Indivíduos imunossuprimidos: Pessoas com HIV/AIDS, em tratamento de câncer (quimioterapia) ou usando medicamentos imunossupressores têm maior risco de infecções graves que causam febre por mais de 2 dias, pois o sistema de defesa está enfraquecido. Veja mais em febre em imunossuprimidos.
• Moradores ou viajantes em áreas endêmicas: Em regiões tropicais, infecções como dengue ou malária são mais comuns e podem causar febre que dura mais de 2 dias, especialmente se não tratadas. É frequente em áreas com alta exposição a mosquitos.

Se você ou alguém que você cuida pertence a um desses grupos, monitore os sintomas com atenção e busque ajuda médica ao primeiro sinal de febre que dure mais de 2 dias, especialmente se houver outros sintomas como dificuldade para respirar ou febre alta persistente. A prevenção, como vacinas e higiene (lavar as mãos e evitar contato com pessoas doentes), também é ainda mais importante nesses casos.

Como aliviar febre por mais de 2 dias em casa?

Se você ou alguém que você cuida está com febre há mais de 2 dias, algumas medidas caseiras podem ajudar a aliviar o desconforto, especialmente em casos leves associados a resfriados ou gripes. Embora essas ações não substituam a avaliação médica em situações graves, elas podem trazer alívio temporário enquanto você busca orientação ou espera por atendimento.

Siga estas dicas com cuidado:

• Descanse bastante: Deite-se e evite esforços físicos para ajudar o corpo a se recuperar da infecção. O repouso economiza energia para o sistema imunológico combater a causa da febre, especialmente se ela já dura mais de 2 dias.
• Beba muitos líquidos: Mantenha-se hidratado com água, chás mornos (como camomila ou gengibre com limão), sucos naturais ou sopas. A febre causa perda de líquidos pelo suor, e após 2 dias, o risco de desidratação aumenta. Beba pequenas quantidades com frequência para repor os líquidos perdidos.
• Tome banhos mornos: Um banho morno (não frio) pode ajudar a relaxar o corpo e baixar a febre suavemente. Evite banhos muito quentes, que podem aumentar a temperatura corporal, ou muito frios, que podem causar calafrios e desconforto.
• Aplique compressas frias: Coloque compressas frias (um pano úmido com água fresca) na testa, nuca ou axilas por 10-15 minutos para ajudar a reduzir a temperatura corporal. Isso pode trazer alívio, especialmente se a febre for alta.
• Use roupas leves: Vista roupas leves e confortáveis, de preferência de algodão, para permitir que o corpo regule a temperatura. Mantenha o ambiente fresco e ventilado, evitando cobertores pesados, mesmo que sinta calafrios, pois podem reter calor excessivo.
• Medicação com orientação: Se um médico ou farmacêutico já indicou, use antitérmicos como Paracetamol ou Ibuprofeno, seguindo rigorosamente a dose e o intervalo recomendados. Esses medicamentos ajudam a reduzir a febre e o desconforto. Nunca exceda a dose indicada e evite aspirina em crianças e adolescentes devido ao risco de Síndrome de Reye.
• Monitore a temperatura: Use um termômetro confiável para medir a temperatura regularmente, anotando os valores e horários para identificar padrões ou picos. Isso ajuda a avaliar se a febre está melhorando ou piorando após mais de 2 dias. Veja mais em termômetros.

O que NÃO fazer: Não ignore a febre, especialmente se estiver durando mais de 2 dias ou piorando. Evite automedicação com antibióticos ou outros remédios sem prescrição médica, pois eles podem mascarar sintomas importantes ou causar resistência bacteriana. Não use banhos gelados ou álcool na pele para baixar a febre, pois podem causar choque térmico ou intoxicação. Não force alimentos se não houver apetite, mas priorize a hidratação.

Essas medidas são apenas para conforto temporário. Se a febre durar mais de 3 dias, não melhorar após 2 dias de cuidados ou vier com sintomas como febre muito alta, dificuldade para respirar ou confusão, procure ajuda médica imediatamente. Para mais informações sobre medicamentos, confira nossa página sobre medicamentos para febre.

Como diferenciar febre por mais de 2 dias de outras condições?

Febre por mais de 2 dias é um sintoma comum que pode ser confundido com outras condições ou estados de desconforto. Se você está tentando entender o que está causando essa febre persistente, saber diferenciar febre prolongada de outras situações pode ajudar a decidir como agir e se é necessário buscar ajuda médica.

Veja as principais diferenças entre febre por mais de 2 dias e condições semelhantes:

• Febre por infecção viral leve: Geralmente causada por resfriado ou gripe, a febre está presente (temperatura acima de 37,5°C (trinta e sete vírgula cinco graus celsius) na axila) por 2 a 3 dias, acompanhada de sintomas como coriza, tosse ou fadiga. Responde parcialmente a antitérmicos e melhora com repouso e hidratação.
• Febre por infecção bacteriana: Como amigdalite, pneumonia ou infecção urinária, muitas vezes apresenta febre mais alta (acima de 38,5°C (trinta e oito vírgula cinco graus celsius)) por mais de 2 dias, com sintomas localizados (dor de garganta, ardor ao urinar, tosse com muco). Não melhora sem antibióticos em muitos casos.
• Febre por reação a vacina: Comum em crianças, ocorre dentro de 24-48 horas após a vacinação, durando até 2 ou 3 dias, com febre leve a moderada (abaixo de 39,0°C (trinta e nove graus celsius)) e sem outros sintomas graves. Melhora com antitérmicos e repouso. Veja mais em febre após vacina.
• Febre por condição inflamatória ou autoimune: Doenças como lúpus ou artrite reumatoide podem causar febre recorrente por mais de 2 dias, muitas vezes com picos intermitentes, acompanhada de dor nas articulações ou fadiga extrema. Não melhora apenas com antitérmicos e requer diagnóstico médico.
• Condições graves como sepse ou meningite: A febre é alta e persistente, muitas vezes acima de 39,5°C (trinta e nove vírgula cinco graus celsius), por mais de 2 dias, com sintomas como confusão, rigidez na nuca, dificuldade para respirar ou manchas na pele que não somem ao pressionar. Esses são sinais de emergência que não melhoram com cuidados caseiros.

Para diferenciar, observe o contexto: os sintomas surgiram após contato com pessoas doentes (infecção) ou após uma vacina (reação)? Há sintomas localizados (infecção bacteriana) ou sinais sistêmicos como dor nas articulações (condição inflamatória)? Antitérmicos ajudam ou não? Se houver dúvida ou a febre não melhorar após 2-3 dias, procure um médico para um diagnóstico preciso. Não tente resolver sozinho se houver sinais de gravidade.