Febre em Bebês: Guia Completo para Pais e Cuidadores
A febre em bebês é uma das maiores preocupações para pais e cuidadores. Embora seja um sinal comum de que o corpo está combatendo uma infecção, saber quando se preocupar e como agir corretamente é fundamental.
Este guia completo oferece informações essenciais sobre como identificar a febre, quais temperaturas são consideradas preocupantes em diferentes faixas etárias, e as melhores práticas para cuidar do seu bebê em casa, além de orientações sobre quando procurar ajuda médica.
Entender a febre em bebês é o primeiro passo para garantir a segurança e o bem-estar do seu pequeno.
Qual é a temperatura de febre em bebês?
A temperatura normal de um bebê pode variar, mas geralmente está entre 36,5°C (trinta e seis vírgula cinco graus celsius) e 37,5°C (trinta e sete e meio graus celsius). Consideramos febre quando:
- Para recém-nascidos (0 a 3 meses): A temperatura medida no bumbum (retal) é de 37,2°C (trinta e sete vírgula dois graus celsius) ou mais, sendo uma emergência.
- Para bebês (3 a 24 meses): A temperatura medida no bumbum (retal) é de 38,0°C (trinta e oito graus celsius) ou mais.
- Temperatura na axila: Medir a temperatura na axila é menos preciso. Se a temperatura na axila for acima de 37,5°C (trinta e sete e meio graus celsius), pode indicar febre. É importante confirmar com uma medição retal, principalmente em bebês bem pequenos.
Lembre-se: a temperatura medida no bumbum (retal) é a mais confiável para bebês, especialmente nos primeiros meses de vida.
Qual o melhor termômetro para medir a febre em bebês?
Para bebês, medir a temperatura no bumbum (retal) é o método mais preciso, especialmente nos primeiros meses de vida. Os termômetros digitais são os mais indicados para uso em casa devido à sua segurança e rapidez.
Outras opções incluem os termômetros de testa (infravermelho) e de ouvido, que são mais fáceis de usar, mas podem não ser tão exatos, principalmente em recém-nascidos. Evite termômetros de mercúrio, pois representam risco de toxicidade se quebrarem.
Para mais detalhes sobre os diferentes tipos, veja nossa página sobre tipos de termômetros.
Como medir a temperatura do bebê do jeito certo:
- No bumbum (retal): Passe um pouco de vaselina ou lubrificante na ponta do termômetro digital. Coloque cerca de 1 a 2,5 cm no bumbum do bebê, segurando-o firme para evitar movimentos. Espere o termômetro apitar, indicando o fim da medição.
- Na axila: Coloque a ponta do termômetro na axila seca do bebê e segure o braço dele junto ao corpo até o termômetro apitar. É menos preciso, mas pode ser uma primeira indicação antes de confirmar com medição retal.
- Na testa/ouvido: Siga as instruções do fabricante, pois cada termômetro pode ter um método diferente. Esses métodos são menos invasivos, mas a precisão varia.
Quais são as causas comuns de febre em bebês?
Febre em bebês pode ser causada por uma variedade de fatores, desde infecções leves até condições mais sérias. O sistema imunológico deles ainda está em desenvolvimento, então até mesmo estímulos leves podem desencadear uma elevação na temperatura.
Causas frequentes incluem:
- Infecções virais: Como resfriados ou gripes leves, que são comuns e geralmente se resolvem sozinhas (veja mais em resfriado da febre).
- Infecções bacterianas: Como infecções de ouvido, urinárias ou pneumonia, que podem ser mais graves e exigir tratamento médico.
- Reações a vacinas: Muitas vezes causam febre baixa como resposta imunológica normal (saiba mais em febre após vacina).
- Dentição: Embora controverso, alguns pais relatam febre leve durante o nascimento dos dentes, mas isso não deve ser confundido com infecções.
- Exposição ao calor: Ambientes muito quentes ou roupas excessivas podem elevar a temperatura, embora isso não seja uma febre verdadeira.
Em bebês menores de 3 meses, qualquer febre deve ser tratada como uma emergência, pois pode indicar uma infecção grave, como meningite ou sepse. Para bebês mais velhos, a gravidade depende da duração da febre e de outros sintomas.
Como diferenciar febre de superaquecimento em bebês?
Bebês podem ficar com calor excessivo se estiverem muito agasalhados, em um ambiente quente ou expostos ao sol por muito tempo.
A principal diferença é que, no caso de superaquecimento, a temperatura do bebê geralmente volta ao normal rapidamente ao remover o excesso de roupas ou levá-lo para um local mais fresco e ventilado.
Se a temperatura não baixar após essas medidas ou se houver outros sinais de doença, como irritabilidade, letargia ou falta de apetite, é mais provável que seja febre causada por uma infecção ou outro problema de saúde.
Enquanto a febre é uma resposta do corpo a uma infecção ou inflamação, o superaquecimento é uma reação ao ambiente externo. Fique atento para ajustar as roupas e o ambiente do bebê, evitando tanto o calor quanto o frio excessivo.
É normal bebê ter febre do nada?
A febre que aparece "do nada" em bebês pode ser um sinal de que uma infecção está começando, mesmo antes de outros sintomas se manifestarem.
Muitas vezes, infecções virais comuns, como resfriados ou gripes, iniciam com uma febre repentina. Reações a vacinas também podem provocar febre de forma inesperada, sendo uma resposta normal do sistema imunológico (saiba mais em febre após vacina).
Contudo, se a febre surgir sem outros sinais aparentes e for alta (acima de 38,0°C (trinta e oito graus celsius) retal), ou se o bebê tiver menos de 3 meses, é crucial procurar o pediatra imediatamente para identificar a causa e descartar condições mais sérias.
Veja mais detalhes sobre esse tipo de situação em febre repentina.
Por que a febre vai e volta em bebês?
É comum a febre ir e voltar em bebês, especialmente durante infecções virais. Isso geralmente significa que o corpo está lutando contra um vírus ou bactéria, ajustando a temperatura como parte da resposta imunológica.
O sistema de defesa do bebê trabalha para eliminar o agente causador da infecção, e a febre pode subir e descer conforme o corpo reage ou quando os efeitos de medicamentos antitérmicos, como paracetamol, começam e terminam.
Se a febre persistir por mais de 3 dias, voltar após um período sem febre, ou vier acompanhada de sinais graves como letargia ou dificuldade para respirar, procure o pediatra para uma avaliação detalhada (veja mais em febre há mais de 3 dias).
Para mais informações sobre esse padrão, consulte nossa página sobre febre que vai e volta.
Como posso baixar a febre do meu bebê?
Para ajudar a baixar a febre e deixar o bebê mais confortável, você pode seguir algumas medidas simples e seguras:
- Remédios: Dê remédios para febre, como paracetamol ou ibuprofeno, mas sempre siga a orientação do médico e a dose certa para a idade e peso do bebê. Nunca dê aspirina para bebês ou crianças, pois pode causar a Síndrome de Reye, uma condição rara, mas grave. Veja mais sobre remédios para febre.
- Dar líquidos: Ofereça líquidos com frequência (leite materno, fórmula, ou água para bebês com mais de 6 meses) para evitar desidratação, que pode piorar o quadro.
- Roupas leves: Vista o bebê com roupas leves e confortáveis para ajudar o calor a sair do corpo. Não o agasalhe demais, mesmo que ele sinta calafrios.
- Banho morno: Um banho com água morna (nunca fria ou gelada, cerca de 36°C) pode ajudar a refrescar e aliviar o desconforto. Não use álcool na pele, pois pode ser absorvido e causar intoxicação.
- Ambiente fresco: Deixe o quarto arejado e com uma temperatura agradável (entre 18°C e 20°C), sem correntes de ar fortes que possam resfriar demais o bebê.
- Descanso: Incentive o bebê a descansar, pois o sono ajuda o corpo a se recuperar mais rápido.
Sempre converse com o pediatra antes de iniciar qualquer tratamento, especialmente se for a primeira vez que o bebê tem febre ou se você tiver dúvidas sobre a dosagem de medicamentos.
Febre em bebê: o que não fazer?
Quando seu bebê estiver com febre, evite cometer os seguintes erros que podem piorar a situação ou causar riscos à saúde:
- Não agasalhe demais: Isso impede que o calor saia do corpo e pode aumentar a temperatura, piorando a febre.
- Não use álcool ou compressas geladas: O álcool pode ser absorvido pela pele e causar intoxicação. Compressas geladas ou banhos frios podem provocar calafrios, aumentando a temperatura interna do corpo e causando desconforto.
- Não dê remédios sem orientação: Nunca administre remédios de adulto ou doses inadequadas para a idade e peso do bebê. Evite aspirina, pois pode desencadear a Síndrome de Reye, uma condição rara, mas grave.
- Não ignore outros sinais: A febre é apenas um sintoma. Fique atento a outros sinais de alerta, como letargia, dificuldade para respirar ou erupções cutâneas, que podem indicar algo mais sério.
- Não entre em pânico: Mantenha a calma para observar os sintomas com clareza e tomar decisões acertadas sobre os próximos passos.
Como cuidar de um bebê com febre durante a noite?
Cuidar de um bebê com febre durante a noite pode ser desafiador, mas é essencial para garantir o conforto e a segurança do seu filho. O descanso é fundamental para a recuperação, então permita que o bebê durma o máximo possível.
Verifique a temperatura periodicamente (a cada 3-4 horas, se possível) sem acordá-lo, usando um termômetro de testa ou outro método não invasivo, se disponível. Se precisar acordar o bebê para medir a temperatura retal ou administrar medicamento, faça isso com gentileza.
Observe sinais de alerta enquanto ele dorme, como dificuldade para respirar, gemidos, irritabilidade extrema ou qualquer comportamento fora do normal. Mantenha o ambiente fresco (entre 18°C e 20°C) e vista o bebê com roupas leves para evitar superaquecimento.
Se a febre estiver alta (acima de 38,0°C (trinta e oito graus celsius) retal) ou o bebê parecer muito desconfortável, converse com o pediatra sobre administrar um remédio antitérmico, como paracetamol, seguindo a dosagem recomendada. Tenha água ou leite à mão para hidratação após o medicamento, se ele acordar.
Se houver qualquer sinal preocupante durante a noite, como convulsões ou dificuldade respiratória, não hesite em buscar ajuda médica de emergência, mesmo que seja tarde. Confie no seu instinto de pai ou mãe se algo parecer errado.
Febre em bebê pode ser causada por dentes nascendo?
Sim, o nascimento dos dentes, ou dentição, pode causar um leve aumento na temperatura corporal em bebês, especialmente entre 6 meses e 2 anos de idade, com um pico comum ao redor de 1 ano, quando os primeiros dentes molares começam a surgir.
No entanto, a febre associada à dentição geralmente é baixa, ficando abaixo de 38,0°C (trinta e oito graus celsius). Se a temperatura for mais alta, é provável que haja outra causa, como uma infecção, e você deve consultar o pediatra para descartar outros problemas.
Outros sinais de dentição incluem irritabilidade, baba excessiva, gengivas inchadas ou vermelhas, e o desejo de morder objetos. Para aliviar o desconforto, ofereça mordedores frios (não congelados) e, se necessário, converse com o pediatra sobre o uso de analgésicos como paracetamol na dose apropriada.
Quando a febre em bebê é preocupante?
A febre em bebês sempre precisa de atenção. É um sinal de que o corpo está combatendo algo.
No entanto, alguns sinais específicos mostram que você deve procurar um médico na hora:
- Bebês com menos de 3 meses: Qualquer febre (temperatura retal de 38°C ou mais) é uma emergência. Procure um médico imediatamente.
- Bebês de 3 a 6 meses: Febre acima de 39°C, ou febre de qualquer temperatura junto com irritação, muito sono, não querer comer, ou outros sinais que te preocupem.
- Bebês acima de 6 meses: Febre acima de 40°C, ou febre que não passa por mais de 24 a 48 horas sem motivo claro, ou junto com problemas como dificuldade para respirar, manchas na pele, vômitos que não param ou diarreia forte.
- Sinais de desidratação (falta de água no corpo): Fraldas secas por mais de 6 a 8 horas, choro sem lágrimas, boca seca, moleira (parte mole da cabeça) afundada.
- Convulsões por febre: Podem assustar, mas geralmente não são graves. Mesmo assim, o bebê precisa ser avaliado por um médico. Saiba mais sobre convulsão febril.
- Manchas vermelhas na pele: Podem ser sinal de infecções mais sérias.
- Dificuldade para respirar ou tosse persistente: Respiração rápida, chiado no peito, as costelas afundando ao respirar, ou tosse seca ou forte que não melhora.
- Gemidos ou mãos geladas: Gemidos podem mostrar que o bebê está com dor ou desconforto. Mãos geladas podem indicar que a febre está afetando a circulação ou que o bebê está desidratado.
Se tiver qualquer dúvida, sempre fale com o pediatra.
Quando devo ir ao hospital com bebê com febre?
É muito importante ir ao hospital ou pronto-socorro imediatamente se o bebê tiver:
- Menos de 3 meses de idade com temperatura retal de 38°C ou mais.
- Febre junto com pescoço duro, manchas na pele sem explicação (principalmente manchas roxas ou avermelhadas que não somem quando você aperta), muita dificuldade para respirar, lábios ou pele azulados.
- Sinais de desidratação grave (olhos fundos, sem lágrimas, muito sono, pouca ou nenhuma urina).
- Choro que não para, muita irritação ou sono fora do normal.
- Convulsões.
- Febre depois de um machucado sério ou de ter ficado em lugares muito quentes ou muito frios.
Se notar qualquer um desses sinais, não espere para procurar ajuda médica de emergência. A rapidez no atendimento pode fazer toda a diferença.
Como prevenir febre em bebês?
Embora nem todas as causas de febre possam ser evitadas, algumas medidas podem reduzir o risco de infecções e outros problemas que levam à elevação da temperatura em bebês.
Dicas para prevenção:
- Mantenha a higiene: Lave as mãos antes de tocar no bebê, especialmente após contato com superfícies ou pessoas doentes. Mantenha os brinquedos e objetos do bebê limpos.
- Evite contato com pessoas doentes: Limite a exposição do bebê a indivíduos com resfriados, gripes ou outras infecções, especialmente nos primeiros meses de vida.
- Siga o calendário de vacinação: As vacinas protegem contra muitas doenças que causam febre, como sarampo e coqueluche. Converse com o pediatra sobre o cronograma (veja mais em febre após vacina).
- Vista o bebê adequadamente: Use roupas apropriadas para o clima, evitando tanto o frio excessivo quanto o calor extremo que pode desregular a temperatura corporal.
- Amamente, se possível: O leite materno fortalece o sistema imunológico do bebê, ajudando a prevenir infecções.
Apesar de todos os cuidados, é normal que bebês tenham febre de vez em quando, já que o sistema imunológico está aprendendo a se defender. O mais importante é estar preparado para agir quando isso acontecer.
Quais sintomas acompanham a febre em bebês que devo observar?
Além da elevação da temperatura, a febre em bebês frequentemente vem acompanhada de outros sinais que ajudam a identificar a causa e a gravidade da situação. Esses sintomas podem variar, mas os mais comuns incluem:
- Irritabilidade ou choro excessivo: Seu bebê pode parecer mais inquieto ou inconsolável que o normal, indicando desconforto.
- Letargia: Muita sonolência ou dificuldade para acordar, mostrando que o corpo está gastando energia para combater algo.
- Perda de apetite: Recusa em mamar ou comer, o que pode levar à desidratação se não for monitorado.
- Respiração rápida ou dificuldade para respirar: Um sinal de alerta que pode indicar uma infecção respiratória, como pneumonia ou bronquiolite.
- Erupções cutâneas: Manchas na pele podem acompanhar algumas infecções virais ou bacterianas (veja mais em febre com manchas na pele).
Observe esses sintomas com atenção, especialmente em bebês menores de 3 meses, que podem não mostrar sinais claros de doença. Se houver algo preocupante, como dificuldade para respirar ou muita sonolência, procure ajuda médica imediatamente.
Quanto tempo a febre em bebês geralmente dura?
A duração da febre em bebês depende da causa subjacente. Em geral, febres causadas por infecções virais leves, como resfriados, duram de 1 a 3 dias, enquanto o corpo combate o vírus.
Se a febre for resultado de uma infecção bacteriana, como uma infecção de ouvido ou urinária, pode persistir até que o tratamento com antibióticos comece a fazer efeito, geralmente dentro de 24 a 48 horas após o início da medicação.
Febre após vacinas normalmente dura de 1 a 2 dias e é uma resposta imunológica esperada (veja mais em febre após vacina). No entanto, se a febre durar mais de 3 dias, ou mais de 24 horas em bebês menores de 2 anos, é importante consultar um pediatra para descartar causas mais sérias.
Para informações mais detalhadas sobre a duração em diferentes situações, confira nossa página sobre quanto tempo dura a febre em bebês.
O que é convulsão febril e como lidar com ela?
A convulsão febril é uma reação do corpo a uma febre alta, geralmente acima de 38,0°C (trinta e oito graus celsius), e ocorre mais comumente em crianças entre 6 meses e 5 anos. Embora seja assustador para os pais, na maioria dos casos não causa danos permanentes.
Durante uma convulsão febril, o bebê pode apresentar tremores, rigidez muscular, perda de consciência ou movimentos involuntários. Isso geralmente dura menos de 5 minutos, mas pode parecer uma eternidade.
Como lidar com uma convulsão febril:
- Mantenha a calma: Tente não entrar em pânico para agir de forma eficaz.
- Proteja o bebê: Coloque-o de lado em uma superfície macia e plana, longe de objetos duros ou perigosos, para evitar que se machuque. Não tente segurar ou imobilizar os movimentos.
- Não coloque nada na boca: Evite colocar objetos ou dedos na boca do bebê, pois isso pode causar lesões ou obstrução.
- Monitore o tempo: Observe quanto tempo a convulsão dura. Se passar de 5 minutos, chame uma ambulância imediatamente.
- Procure ajuda médica: Mesmo que a convulsão pareça leve e dure pouco, leve o bebê ao médico ou hospital para avaliação, especialmente se for a primeira vez.
Após a convulsão, o bebê pode ficar sonolento ou confuso. Continue monitorando a temperatura e siga as orientações médicas para controlá-la. Para mais informações, veja nossa página sobre convulsão febril.
Febre em bebês prematuros ou com condições de saúde exige cuidados especiais?
Sim, bebês prematuros (nascidos antes de 37 semanas de gestação) ou com condições de saúde subjacentes, como problemas cardíacos, pulmonares ou imunológicos, exigem cuidados especiais quando têm febre, pois são mais vulneráveis a complicações.
Cuidados especiais incluem:
- Atenção imediata: Qualquer febre, mesmo baixa, deve ser tratada como uma emergência, especialmente em bebês prematuros ou com menos de 3 meses corrigidos (idade ajustada para prematuridade). Contate o pediatra ou vá ao hospital sem demora.
- Monitoramento rigoroso: Meça a temperatura com mais frequência e observe sinais sutis de piora, como mudanças na respiração, cor da pele ou nível de energia, que podem ser menos evidentes nesses bebês.
- Evite automedicação: Não administre medicamentos sem orientação médica específica, pois doses inadequadas podem ser mais arriscadas para bebês com condições de saúde frágeis.
- Ambiente controlado: Mantenha o ambiente com temperatura estável (entre 18°C e 20°C) e evite mudanças bruscas que possam estressar o corpo do bebê.
- Contato com especialistas: Bebês com condições crônicas muitas vezes têm um plano de cuidado personalizado. Siga as instruções do neonatologista ou pediatra especializado que acompanha o caso.
Esses bebês têm menos reservas para lidar com infecções ou estresse térmico, então a resposta a uma febre pode ser mais rápida e grave. Se houver qualquer dúvida sobre o estado do bebê, não hesite em buscar ajuda médica imediatamente.